Ako ste primetili krv na toalet papiru, peckanje ili malu kvržicu u predelu anusa, verovatno se pitate samo jedno: kako da se to reši, i to brzo. Kod hemoroidi lečenje u najvećem broju slučajeva počinje kod kuće, promenom ishrane, unosom tečnosti, lokalnim preparatima i nekoliko navika koje smanjuju pritisak na vene u završnom delu debelog creva.

Većina ljudi oseti olakšanje već za nekoliko dana, bez ijedne intervencije. Kada su tegobe jače ili se vraćaju, postoje brze ambulantne procedure, a tek u retkim slučajevima i operacija.

U nastavku idemo redom kroz to kako izgleda lečenje hemoroida u praksi, šta zaista pomaže, šta je trošenje vremena i kada je pravi trenutak da se javite lekaru.

Napomena: Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje pregled, dijagnozu i savet lekara. Ako imate izraženo ili učestalo krvarenje, jak bol ili tegobe koje ne prolaze, obavezno se obratite svom lekaru.

Ključne tačke

• Većina blagih slučajeva povuče se uz više vlakana u ishrani, dovoljno vode i lokalne preparate za smirivanje.
• Svetlocrvena krv na papiru je čest znak, ali svaku promenu u stolici treba da proceni lekar.
• Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi ne reaguju uvek na isti pristup, pa se i nega razlikuje.
• Trudnice i porodilje spadaju u grupu kod koje se tegobe javljaju izuzetno često.
• Trombozirani čvor ume da bude jako bolan i ponekad traži malu intervenciju kod lekara.
• Ako se stanje ne smiri za sedam do deset dana, pregled više nije opcija nego potreba.

Šta brzo smiruje upalu, bol i svrab

Kada vas peče, svrbi i osećate napetost u predelu anusa, najbrže olakšanje daju lokalni preparati. Tu spadaju kreme, masti, gelovi i čepići koji smanjuju otok, smiruju nadraženu sluznicu i štite osetljivu kožu oko anusa od daljeg podražaja.

Oni ne uklanjaju uzrok, ali vam kupuju dane mira dok promene u ishrani i navikama ne počnu da deluju. Zato se upaljeni hemoroidi lečenje gotovo uvek oslanja na kombinaciju lokalne nege i sređivanja stolice.

Na domaćem tržištu se za ovu namenu često bira Rectovenal Acute, anorektalni gel koji se primenjuje lokalno radi smirivanja iritacije, svraba, peckanja i blagog krvarenja.

Njegovo dejstvo počiva na taninima iz ekstrakta kore hrasta i flavonoidima, a po sastavu se izdvaja jer sadrži diosmin i hesperidin u suspenziji, sastojke poznate po delovanju na tonus i stanje krvnih sudova.

Gel je bez mirisa i ne ostavlja tragove na vešu, pa se lako uklapa u svakodnevicu, a primenjuje se jednostavno, sa aplikatorom ili bez njega.

Dolazi u pakovanju za redovnu upotrebu, ali i u manjoj SOS dozi koju možete da nosite sa sobom za trenutke kada vas tegobe iznenade.

Pošto se nabavlja u apotekama i ne sadrži dodatke koji izazivaju neželjene reakcije, lako je dostupan i blag onda kada vam zatreba brzo olakšanje.

Kada krema, mast i čepići više nisu dovoljni

Ako posle nedelju dana doslednog mazanja i pravilne ishrane nema pomaka, to je signal da je potreban sledeći korak.

Lokalni preparati sa hidrokortizonom ne treba da se koriste duže od sedam dana zaredom, jer mogu da istanje kožu. U tom slučaju lekar procenjuje da li je u pitanju nešto što traži pregled ili manju proceduru.

Zašto hemoroidi nastaju: pritisak, zatvor i naprezanje

Hemoroidi su zapravo jastučići krvnih sudova koje svi imamo u analnom kanalu. Problem počinje kada se te vene preopterete, otoknu i izbace iz svog normalnog položaja.

Glavni krivac je povišen pritisak u toj zoni, a on dolazi od naprezanja pri stolici, dugog sedenja na šolji, hroničnog zatvora ili proliva, viška kilograma i trudnoće.

Prema podacima sa Mayo klinike, tegobe se najčešće javljaju upravo zbog naprezanja i pritiska na karlično dno, a unutrašnji čvorovi obično ne bole i daju o sebi znak tek kada prokrvare.

Spoljašnji čvorovi su drugačija priča i oni su ti koji najčešće izazivaju bol i nelagodu koju ljudi vezuju za ovo stanje.

Zato je i spoljni hemoroidi lečenje često usmereno na smirivanje bola i otoka, dok se kod unutrašnjih više pažnje poklanja krvarenju.

Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi: stepeni, simptomi i razlika u pristupu

Lokacija čvora određuje i kako ćete ga lečiti. Unutrašnji hemoroidi nastaju iznutra, u rektumu, dok se spoljašnji formiraju ispod kože, oko samog anusa.

Mnogi ljudi imaju i jedne i druge istovremeno, pa se tegobe mešaju.

Kod unutrašnjih čvorova vodi se računa o stepenu, odnosno o tome koliko se izbacuju napolje pri pražnjenju.

Lečenje unutrašnjih hemoroida kreće od konzervativnih mera, a kod izraženijih stepena u igru ulaze ambulantne procedure.

Sa druge strane, spoljašnji hemoroidi lečenje se češće oslanja na lokalne preparate, obloge i tople kupke koje smiruju otok. Tabela ispod pokazuje kako se pristup menja od blagog ka težem stanju.

Prirodno lečenje hemoroida: vlakna, ishrana i kućne mere

Dobra vest je da se najveći broj tegoba smiri kod kuće, jednostavnim koracima. Hemoroidi lečenje prirodno počinje od tanjira, jer mekša stolica znači manje naprezanja, a manje naprezanja znači manje pritiska na vene.

Harvard Health objašnjava da dodavanje vlakana u ishranu, kroz hranu ili dodatke poput psiliuma, omekšava stolicu i smanjuje krvarenje, dok dovoljan unos tečnosti pojačava taj efekat.

Cilj je oko 25 do 30 grama vlakana dnevno, ali vlakna treba uvoditi postepeno da ne biste dobili nadutost. Uz to, ista preporuka navodi tople kupke, hladne obloge i sedenje na mekoj podlozi kao mere koje brzo ublaže nelagodu.

Evo šta konkretno možete da uradite kod kuće:

• Unosite više vlakana iz povrća, voća, mahunarki i integralnih žitarica, postepeno tokom nekoliko dana.
• Pijte dovoljno vode tokom celog dana, jer vlakna bez tečnosti slabo deluju.
• Ne zadržavajte se na toaletu i ne napinjite se, već ustanite ako pražnjenje ne ide.
• Posle stolice nežno očistite predeo vlažnom maramicom umesto suvim grubim papirom.
• Probajte tople sedeće kupke po nekoliko minuta, više puta dnevno, za smirivanje otoka.

Kod kuće možete dosta da uradite i kada čvor prokrvari, ali ovde važi jasno pravilo. Prirodno lečenje hemoroida koji krvare ima smisla samo dok je krvarenje blago, svetlocrveno i povezano sa stolicom.

Tamna krv, obilno krvarenje ili krv pomešana sa stolicom nikada nisu za samolečenje i traže lekara. Isto tako, lečenje hemoroida prirodno nije zamena za pregled ako tegobe traju, već prvi sloj nege koji olakšava svakodnevicu.

Kada su potrebne procedure: povezivanje gumicom, skleroterapija i operacija

Ako kućne mere i lokalni preparati ne daju rezultat, na red dolaze brze intervencije koje se rade ambulantno. Hemoroidi lečenje u toj fazi više nije stvar krema, nego ciljanog tretmana samog čvora.

Prema obimnom stručnom pregledu objavljenom u časopisu World Journal of Gastroenterology, većina hemoroida se i dalje rešava konzervativno, kroz promenu navika, vlakna i lekove, dok se procedure čuvaju za slučajeve koji ne reaguju.

Među najčešćim ambulantnim metodama je povezivanje gumicom, kod kojeg se na osnovu unutrašnjeg čvora postavi sitna elastična traka koja mu preseče dotok krvi, pa se on vremenom osuši i otpadne.

Kako navodi Klivlend klinika, lekar prvo radi fizikalni pregled, a po potrebi i dodatne preglede da bi utvrdio šta tačno izaziva tegobe, jer slični simptomi mogu da prate i ozbiljnija stanja.

Tek nakon toga bira se metoda, od povezivanja gumicom i skleroterapije do hirurškog uklanjanja kod najtežih oblika.

Poruka koja se provlači kroz sve stručne izvore je ista: zbog nelagode i stida mnogi predugo odlažu pregled, iako je rešenje često jednostavno i brzo.

Hemoroidi u trudnoći: bezbedne mere pre i posle porođaja

Trudnoća je klasičan okidač, jer rastuća materica pritiska vene u karlici, a hormonske promene usporavaju rad creva i vode ka zatvoru. Zato se tegobe najčešće pojave u trećem tromesečju i odmah posle porođaja.

Hemoroidi u trudnoći lečenje je posebna situacija, jer se sve radi uz dogovor sa lekarom ili ginekologom. Težište je na bezbednim merama: više vlakana, dovoljno vode, kretanje u skladu sa mogućnostima, tople kupke i nežna lokalna nega.

Mnoge žene se brinu hoće li tegobe ostati zauvek, ali kod većine se stanje smiri u nedeljama posle porođaja, kada padne pritisak na tu zonu. Lekove i preparate u trudnoći nikada ne treba uvoditi na svoju ruku.

Trombozirani hemoroidi: ugrušak, otok i nagli bol kod čvora

Ponekad se u spoljašnjem čvoru stvori ugrušak, pa nastane tvrda, otečena i izrazito bolna kvržica na ivici anusa. To je tromboza i ona ume da se javi naglo, često posle epizode proliva ili zatvora.

Trombozirani hemoroidi lečenje zavisi od toga koliko je ugrušak star. Ako je prošlo više od dva dana, obično se primenjuju kućne mere i čeka se da telo samo razgradi ugrušak, uz preparate koji smiruju bol.

Ako je ugrušak svež i bol jak, lekar može u jednostavnoj ambulantnoj proceduri da ga ukloni i tako vam brzo donese olakšanje. Bol koji vas budi noću i kvržica koja se ne smiruje su jasan razlog da ne čekate.

Najčešća pitanja o lečenju i simptomima hemoroida

Zaključak: kako da hemoroidi prođu brže i bez komplikacija

Suština se može sažeti u nekoliko rečenica. Većini ljudi je dovoljno da sredi ishranu, unese dovoljno vlakana i vode, izbegne napinjanje i lokalno smiri otok da bi tegobe nestale.

Kada to ne pali, na raspolaganju su brze i bezbedne procedure, a pregled lekara je najbolji način da budete sigurni da je u pitanju baš ono što mislite.

Najvažnije je da ne odlažete iz nelagode, jer što ranije reagujete, to je olakšanje brže i jednostavnije.